Kontrolerzy ZUS sprawdzili, jak się czują chorzy. Część z nich zastali w pracy...
10 milionów złotych warte są wstrzymane lub obniżone świadczenia chorobowe pacjentów z naszego regionu. Zakład Ubezpieczeń Społecznych skontrolował ponad 30 tysięcy zwolnień lekarskich.
Pracownicy ZUS sprawdzają czy chory wykorzystuje zwolnienie lekarskie zgodnie z jego przeznaczeniem i stosuje się do zaleceń lekarza, a nie np. pracuje, remontuje mieszkanie, czy wykonuje inne prace, które mogłyby wydłużyć powrót do zdrowia. Taką kontrolę mogą przeprowadzić także pracodawcy, którzy zatrudniają powyżej 20 pracowników. W ubiegłym roku bydgoski i toruński oddział ZUS przeprowadził prawie 8,2 tys. takich kontroli. Z tego powodu 1815 osób zostało pozbawionych prawa do zasiłku.
- Niektórzy na zwolnieniu pracują, a przyłapani na tym mówią, że wpadli do firmy tylko na chwilę - mówi Krystyna Michałek, rzecznik prasowy ZUS w regionie.
- Tak było na przykład z właścicielką myjni samochodowej, którą w trakcie kontroli zastano w miejscu prowadzenia działalności i w stroju roboczym podczas czyszczenia auta. Tłumaczyła się tym, że do myjni zaszła tylko na chwilę. Chorował także właściciel sklepu mięsnego, którego skontrolowali a pracownicy ZUS. Gdy do niego przyszli, przyjmował gotówkę za zakupiony towar. Zdarzały się również przypadki, gdy kontrolerzy nie zastawali chorego w domu. Jedna z chorujących osób swoją nieobecność wytłumaczyła tym, że wyjechała za granicę w celach leczniczych. Okazało się, że wyjazd za granicę nie był zgodny z zaleceniami lekarza leczącego - relacjonuje rzeczniczka ZUS.
Pacjenci, którzy niewłaściwie korzystają ze zwolnienia lekarskiego muszą liczyć się z tym, że stracą prawo do świadczenia chorobowego. W takich sytuacjach ZUS wstrzymuje wypłatę świadczenia, a jeżeli zostało już wypłacane nakazuje jego zwrot.
Drugim rodzajem kontroli jest kontrola prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby. Kontrole te wykonują lekarze orzecznicy ZUS, którzy sprawdzają czy zwolnienie zostało wystawione zasadnie i czy osoba korzystająca ze zwolnienia lekarskiego jest nadal chora. W naszym regionie w 2019 roku orzecznicy ZUS przeprowadzili 22,3 tys. takich kontroli. Ich następstwem było wstrzymanie dalszej wypłaty świadczeń 1390 osobom. Kwota wstrzymanych z tego tytułu zasiłków wyniosła 654,9 tys. zł.